Diagnostic Différentiel des Hypomélanoses chez les enfants

Utiliser  une approche structurée:

Etape 1: Anamnèse

• est-ce congénital ou acquis ?
• est-ce stable ou évolutif ?
• il y a t-il d’autres problèmes médicaux ?
• il y a t-il des antécédants familiaux ?

Etape 2: Examen clinique

• localisation des lésions (la lumière de Wood est particulièrement importante si la localisation des lésions est localisée)localisation
• nombre de lésions
• disposition des lésions (« pattern ») (linéaire, blaschkoïde, segmentaire)
• hypomélanose ou amélanose
• autres problèmes (neurologiques, oculaires)

Etape 3: Appliquer l’information recueillie sur un algorythme (diagnostic différentiel)

• si diffus: regarder la présence ou l’absence d’atteinte oculaire

1. atteinte oculaire: groupe albinos, syndrome de Griscelli, Syndrome de Chediak-Higashi)
2. Aucune atteinte oculaire: penser à une maladie métabolique: Syndrome de Menkies, Phénylcétonurie

• si la dépigmentation est localisée

1. dépigmentation: Syndrome de Waardenburg, Piédbaldisme
2. hypopigmentation: Sclérose Tubéreuse de Bourneville, Naevus depigmentosus, Hyperpigmentation post-inflammatoire ou post-infectieuse,  Mosaïcisme pigmentaire (Hypomélanosis de Ito), lichen striatus
3. pas de problème pigmentaire: nevus anemicus

   

   Sclérose Tubéreuse de Bourneville: aspect en feuille de sorbier

    

Source de l’information: Sy17. Pigmentation Disorders: From Vitligo to Hyperpigmentation. 2011 (10) – 20e congrès annuel de l’EADV (European Academy of Dermatology and Venerology) – Lisbonne (Lisboa), Portugal

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