- Em vários estudos, foi demonstrado que a adição de ácido retinóico com uma concentração de 0,01% ao 4-OHA tem um impacto significativo na intensidade do efeito despigmentante do agente.
- Esta fórmula poderosa é usada para o tratamento de lentigo (manchas senis). Estas são geralmente muito resistentes aos agentes despigmentantes e são muito difíceis de tratar. Esta combinação é provavelmente o tratamento mais eficaz para este distúrbio hiperpigmentário. A combinação de 4-OHA com tretinoína pode também branquear a pele normal ao redor da área, que também pode ser despigmentada com o tratamento do vitiligo extenso (como uma alternativa para monobenzona).
- No entanto, o branqueamento da pele normal através de uma combinação de 4-OHA e tretinoína não foi ainda suficientemente estudada.
- Não está excluída, portanto, a possibilidade de ocorrência de efeitos secundários graves, como a despigmentação irregular (não-uniforme) da pele não uniforme.
- A combinação de 4-OHA e tretinoína deve ser aplicada uma ou duas vezes por dia sobre as manchas escuras, evitando tocar a pele normal em redor. Podem ser necessárias várias semanas até que os lentigos comecem a despigmentação e o tratamento deve ser continuado para evitar a repigmentação. (Alternativamente, os lentigos podem ser tratados com o laser Nd: YAG Q-Switched).
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