La Rosácea

Rosácea

• Es una enfermedad cutánea frecuente de la piel del rostro

• Consiste en una inflamación y trastornos vasculares-Inflamación:Ronchas y pústulas-Trastornos Vasculares :Rubor, vasos dilatados, tuforadas de calor

Distribución

• Simétricas, distribuidas sobre el rostro, también pueden ser asimétricas.

• Nariz, mejillas, frente, mentón.

• Pueden afectar los ojos.

Causa

• Desconocida

• Edad – comienza por lo general entre los 30 y 50 años

• Puede comenzar en cualquier momento a partir de la adolescencia.

• Las mujeres son las más afectadas, pero la afección es más severa en los hombres.

• Las personas de piel clara son por lo general más afectadas.

• Pulse aquí para saber más sobre los factores de riesgo de la rosácea

Cuadro Clínico

• Tuforadas de calor y de rubor (=crisis vasomotoras)

• Lesiones inflamatorias – ronchas y pústulas

• Dilatación de los vasos con el tiempo

• Rosácea ocular – puede acompañar una rosácea cutánea

• Ausencia de comedones

• Diagnostico clínico

• La rinofima se produce tardíamente en la rosácea.

Signos que anuncian la rosácea

• Tuforadas de calor y de rubor repetitivos: cada crisis puede durar desde pocos minutos a algunas horas.

• Picazón en la región por encima de las mejillas, de la frente y de las orejas.

• Puede presentarse un edema del rostro (rosácea de Morbihans)

La rosácea evoluciona en tres etapas

• Prerosácea ===> Tuforadas de calor y de rubor

• Rosácea Vascular ===> Rubor y dilatación de los vasos sanguíneos

• Rosácea inflamatoria ===> Ronchas y pústulas

• Rosácea tardía ===> Rinofima

Tuforadas de calor y de rubor (=crisis vasomotoras)

• Es un signo clásico de la rosácea

• Por lo general es la primera manifestación de la enfermedad

• Son más graves en la rosácea inflamatoria

• Los pacientes deberían evitar las actividades y los factores que agravan las crisis vasomotoras.

Rinofima

• Crecimiento de la nariz

• Con mayor frecuencia en los hombres

• Engrosamiento de la piel

• Dilatación de los poros

• Hiperplasia de las glándulas sebáceas (glándulas que segregan sebum) y del tejido conjuntivo (colágeno).

Patogénesis:teorías propuestas, ninguna teoría es unánime

• Demodex folliculorum

• Estrés psicológico

• Anomalías del sistema endocrinológico

• Infección local

• Trastornos vasculares

• Alimentación

Trastornos vasculares

• Vasos sanguíneos permeables

• Perfusión vascular insuficiente

• Anomalía de la organización del tejido conjuntivo

Rosácea – factores agravantes

• Líquidos calientes

• Exposición solar, exposición al viento

• Alimentos condimentados

• Temperaturas extremas

• Bebidas alcohólicas

• Estrés y otros factores psicológicos

• Utilización prolongada de cremas con esteroides

Diagnóstico diferencial

• Acné Vulgaris (común)

• Dermatitis Seborréica

• Dermatitis Perioral

• Lupus eritematoso

• Síndrome carcinoide

• Muchos más

Evolución de la rosácea en el tiempo

• Enfermedad crónica

• Recuperaciones y recaídas periódicas

• Puede agravarse lentamente

• Pueden producirse complicaciones oculares relacionadas con la inflamación

• Puede ser necesaria una terapia a largo plazo

Cremas a base de esteroides – mejor evitarlas

• Pueden agravar o provocar una reiteración de las ronchas

• Pueden agravar la rosácea en el tiempo; incluso si en el corto plazo pueden tener un efecto espectacular.

• Incluso si no habría que utilizarlas jamás, un esteroide de confianza (hidrocortisona) puede ser utilizado por un breve período.

Métodos de tratamiento

• Antibióticos por vía oral – tetraciclina y otros.

• Cremas de aplicación local – metronidazol y otras.

• Muchos pacientes se recuperan con las cremas.Para algunos pacientes, la incorporación de un antibiótico (tetraciclina) durante algunas semanas puede acelerar la respuesta al tratamiento.Un aspecto importante del plan terapéutico son los cambios de hábitos.Se debe insistir en evitar los factores agravantes de la rosácea.

Respuestas a las preguntas más comunes de los pacientes

1. Pregunta:Tengo una piel muy sensible por mi rosácea.¿Cómo puedo lavarme el rostro sin provocar una mayor irritación?

• Respuesta:Se debe utilizar un jabón suave o lociones limpiadoras.Pregúntele a su farmacéutico.

2. Pregunta:Y con respecto a los cosméticos – ¿puedo continuar aplicando estas cremas?

• Respuesta:Si, pero se recomiendan las cremas hidratantes no comedogénicas y cremas cosméticas sin aceite (solicite consejo antes de comprar las cremas).Se deben utilizar cremas con un índice de protección solar (SFP) mayor a 15 antes de cada exposición al sol.Con el objetivo de disminuir las ronchas durante las crisis, se puede utilizar una crema correctora (que las disimule)

3. Pregunta:¿Hay factores que agravan la rosácea?

• Respuesta:Algunos factores son conocidos por agravar la rosácea.Estos incluyen los líquidos calientes, el alcohol, los alimentos condimentados, las variaciones extremas de temperatura y el estrés.

Condiciones de Uso

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