Scrofuloderme

Le mot latin d’origine est
Scrofa = truie

D’accord, ce n’est pas une dermatose très actuelle, mais elle figure encore dans les traités dermatologiques. Il s’agit de l’envahissement de la peau (hypoderme) en voisinage d’une source d’atteinte tuberculeuse. Généralement cette infection est ganglionnaire. L’atteinte ganglionnaire s’appelle scrofule ou écrouelles. La localisation la plus habituelle est celle du cou. Les autres localisations d’un scrofuloderme sont le thorax antérieur (ostéoarticulaire) et l’épididyme. Cette dénomination a été choisie par analogie aux tumeurs ganglionnaires du porc.

Le lichen scrofulosorum se présente bien différemment puisqu’il s’agit d’un semis de lésions papuleuses sur le tronc. La présence de l’ADN mycobacterien permet aujourd’hui de l’identifier comme une mycobactériose.

Note d’histoire : Les écrouelles s’appellent aussi “mal de roi” (King’s evil) et jusqu’en 1825 les rois de France et d’Angleterre “touchaient” le lendemain de leur sacre les écrouelles pour les guérir !

Figure: Le dernier scrofuloderme diagnostiqué en 1986 à Genève

Harms M. Dermatologica Helvetica (www.dermatologicahelvetica.com)