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白帶

什麼是白帶?

  • 白帶即陰道分泌物,呈現以下顏色:
  1. 透明
  2. 淡白色
  3. 淡黃色
  4. 淺綠色

 

 

出現白帶是否意味著不正常嗎?

  • 不是,是會產生生理性白帶的。
  • 這是由陰道壁和子宮頸上的細胞分泌出來的。
  • 生理性白帶的量和質隨以下方面的變化而變化:
  1. 年齡
  2. 月經週期
  3. 性活動

 

 

什麼時候就是屬於分泌異常?原因何在?

  • 白帶過量,色黃或綠,有異味,為不正常分泌。
  • 可因感染引起:
  1. 真菌:如黴菌性陰道炎(白色念珠菌)
  2. 細菌:如奈瑟氏淋球菌和沙眼衣原體
  3. 原蟲:如陰道毛滴蟲
  4. 病毒(單純皰疹病毒)和生殖器疣(人乳頭狀瘤病毒)

 

 

  • 有時,沒有感染也會出現白帶:
  1. 宮頸息肉
  2. 癌狀物
  3. 異物(如月經棉塞)

 

 

怎樣找出導致白帶的原因?

  • 醫生可通過檢查病史、體檢和恰當的實驗室檢驗來確診病因。

 

 

A)什麼是黴菌性陰道炎?

  • 由酵母菌白色念珠菌感染所致。
  • 正常皮膚和陰道中都存在酵母菌,但在某些情況下(糖尿病、懷孕、類固醇治療、口服避孕藥和抗生素治療),會加劇白帶的生成。
  • 通常情況下,黴菌性陰道炎不會通過性傳播。但受感染者的性伴侶的陰莖可能會被感染。
  • 怎樣治療黴菌性陰道炎?
  1. 往陰道插入陰栓,這是最常用的方法(克黴唑、咪康唑)。
  2. 病情嚴重並反復發作的話,口服抗真菌藥物(酮康唑、伊曲康唑、氟康唑等)。
  3. 必須控制或阻止隱匿性病因(糖尿病、抗生素等)。

 

 

B)什麼是淋病?

  • 女性患有淋病,出現淡綠色或淡黃色分泌物(參看“淋病”那節)。
  • 也可能出現排尿困難(排尿時疼痛,有灼熱感)。

 

 

C)什麼是支原體感染性宮頸炎?

  • 由病毒沙眼衣原體引起,會通過性傳播。
  • 支原體感染性宮頸炎的症狀有哪些?
  1. 與受感染者發生性關係後一至三個星期,出現白帶。
  2. 伴有尿痛(排尿時疼痛)。
  3. 然而,多數患有支原體感染性宮頸炎的婦女都沒有任何症狀。
  • 感染須與其他引起白帶的原因區分開來,特別是淋病和滴蟲病。
  • 慢性支原體感染可能會擴散至盆部鄰近器官(輸卵管和卵巢),會導致:
  1. 疼痛
  2. 異位妊娠
  3. 不孕
  • 受感染者會將感染傳給新生兒,導致其失明(新生兒眼炎)和得肺炎。
  • 如何診斷支原體感染性宮頸炎?
  1. 檢測發現從子宮頸(或其他相關部位)上取下來的分泌物培養液中存在細菌。
  1. 也可以通過直接抗原檢測和核酸擴增法(聚合酶鏈反應)來確診。
  2. 此種情況無法用驗血來診斷。
  • 如何治療支原體感染性宮頸炎?
  1. 可口服抗生素(四環素、紅黴素和阿奇黴素)進行治療。
  2. 注射和往陰道裏插陰栓都無治療效果。

 

 

D)什麼是滴蟲病?

  • 是由名叫陰道毛滴蟲的原蟲引起的感染。
  • 滴蟲病的症狀有哪些?
  1. 最常見的臨床特徵是大量白帶,呈淡綠色,味臭。
  2. 伴有外陰及陰道瘙癢發炎。
  3. 與淋病和支原體感染不同。
  • 如何診斷滴蟲病?
  1. 使用顯微鏡檢查陰道或子宮頸的分泌物可識別原蟲。
  2. 培養分泌物以便確診。
  • 如何治療滴蟲病?
  1. 口服甲硝唑(抗生素)一個星期。
  2. 為避免再次感染,性伴侶也應接受治療。

 

 

E)什麼是細菌性陰道炎?

  • 是女性常患的一種細菌感染疾病。伴有以下症狀:
  1. 產生白帶
  2. 異味
  3. 疼痛
  4. 瘙癢
  5. 灼熱感
  • 由於正常細菌菌群內部發生失衡引起
  • 有新性伴侶或有多個性伴侶的女性更可能受到感染。沒有進行性活動的女性很少患此病。
  • 如何診斷細菌性陰道炎?
  1. 尋找臨床特徵(有白帶,有異味)
  2. 實驗室試驗陰道液體樣品。
  • 如何治療細菌性陰道炎?
  1. 口服抗生素進行治療。推薦兩種藥物 — 甲硝唑或克林黴素。

 

 

如果我感覺出現的白帶不屬於正常的,該怎麼辦?

  • 儘早就醫。
  • 避免性活動。
  • 不要自行用藥。
  • 告知醫生你對什麼藥物過敏。
  • 接受醫生要求的所有治療。
  • 要你的性伴侶(們)也去看看醫生。

 

 

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